Пандемия показала, что глобальные цепи поставок с множеством взаимосвязей очень хрупки. Это в особенности касается активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), цены на которые резко выросли. Сейчас необходимо создать альтернативные цепи поставок на местах, которые были бы к тому же экологически устойчивыми, в области здравоохранения опираясь на собственные многовековые традиции.

Системы традиционной медицины («Аюрведа» в Индии и на Шри-Ланке, традиционная китайская медицина (Zhōngyī), японская фитотерапия «Кампо», «Унани-медицина» в Центральной Азии) очень популярны в Азии и в соответствующих диаспорах. По сравнению с современной медициной, такие системы, имеющие четко выраженную культурную принадлежность, более доступны для большей части населения земного шара. При этом ученые-медики часто сомневаются в эффективности систем традиционной медицины, называя их шарлатанством. Однако во время затянувшейся пандемии люди чаще начали обращаться к традиционной медицине из–за ряда факторов, важнейший из которых — рост цен на лекарства ввиду нарушения глобальной цепи поставок фармацевтических препаратов.

Тем не менее, стороны этого спора придерживаются полярных мнений. Традиционной медицине присущ невероятно высокий уровень персонализации: два пациента не должны получить одни и те же препараты для лечения одного и того же заболевания. Методы тестирования современной медицины, такие как рандомизированные контролируемые испытания, неприменимы к традиционной медицине. Именно поэтому ее зачастую называют «ненаучной» или «псевдонаучной». Более того, некоторые методы могут нанести вред (использование соединений тяжелых металлов в Аюрведе) или неэффективны (применение рогов носорога в традиционной китайской медицине). Многие тексты, на которые опираются системы традиционной медицины («Чарака Самхита», «Хуанди Нэйцзин»), используются испокон веков. На все контраргументы практикующие традиционную медицину отвечают пренебрежительно, призывая всех отринуть культурные предрассудки, склонность к колониализму и национализму с одной стороны и обращая внимание на хищнические «сети» больниц и фармацевтических компаний с другой. Несоответствие между протоколами клинических испытаний и системами традиционной медицины является недостатком западного ограниченного и нерационального подхода (по словам Бабы Рамдева, “Diwaliya science”).

Подобная поляризация не разумна. Современная медицина в высшей степени зависит от производства и тестирования синтетических лекарств, для чего требуются немалые средства, доступные только крупным фармацевтическим компаниям. Такие лекарства на полных основаниях сохраняются под патентной защитой долгие десятилетия. Традиционная медицина за свое существование накопила обширную библиотеку ингредиентов растительного и животного происхождения, которые могут стать лекарствами, и их производство будет потенциально дешевле. В пример можно привести противомалярийные препараты, такие как хинин и артемизинин, производящиеся из лекарственных трав. Они используются в традиционной медицине в Южной Америке и Китае соответственно. Хинин и артемизинин заместили куркумин, став источниками таких производных, как EF-24. Благодаря массивам для мультианализа, биоинформатике и знаниям структур белков в естественных условиях огромное количество трав, фруктов, семян и корней, используемых в традиционной медицине, может быть проверено на наличие биоактивных соединений. В то время как куркумин привлек к себе немалое внимание, другие соединения почти не изучались. Одним из примеров является бисдеметоксикуркумин, компонент куркумы, который оказался весьма перспективным. Также стоит отметить, что традиционная медицина использует экстракты растений, которые могут содержать сотни соединений, а не отдельные молекулы. Хотя подавляющее большинство соединений неэффективно, комбинация двух или более соединений проявляет большую активность, чем одна молекула. С эволюцией роли медицины от профилактики и вмешательства во время острых заболеваний, таких как инфекции (где современная медицина добилась бесспорных успехов), к лечению мультисимптоматических, полиорганных заболеваний, таких как диабет и гипертония (которые также зависят от пищевых привычек и климатических условий), появилась возможность диалога между современной и традиционной системами. Таким образом, создается пространство для развития рациональной и поддающейся тестированию традиционной медицины. На данный момент необходимо внедрить проверенные протоколы традиционной медицины в основное русло, что, в свою очередь, расширит возможности современной медицины.

Мы — сообщество ученых, биохимиков, врачей и аспирантов — опираемся на многовековой опыт, накопленный деятелями традиционной медицины. В настоящее время в число ключевых участников входят: ведущий эксперт в области лекарственных препаратов, искусственного интеллекта, науки о данных и блокчейн доктор Сукант Хурана; доктор Рохит Бхатия (ученый с более чем 10-летним опытом в области добычи натуральных продуктов, разработки функциональных пищевых продуктов и материаловедения в ведущих образовательных и исследовательских институтах Индии); Луиза Скотт (доктор философии из Университета Рочестера и основатель компании “Cognosetta”, занимающейся разработкой новых лекарств); Рамеш Гоури Рагхаван (стратег по цифровым решениям и соучредитель “IonCure Tech Limited”); доктор Вакар Амин (доцент Департамента общественных работ Кашмирского университета); Ашиш Сингх (кандидат наук Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», Москва) и Сиддхартха Неги (директор «Уттаранчальского центра развития молодежи и сельских районов», Чамоли). Наше сообщество привлекло к себе таланты из академических кругов и из сферы промышленности как из Индии, так и из США (к нам может присоединиться любой желающий с научным опытом и объективными взглядами). Мы запустили проект, в рамках которого будет проведен обзор опубликованной литературы о клиническом использовании сотен растительных экстрактов, используемых традиционной медициной. В таких обзорах, (которые будут публиковаться в научных журналах с высоким уровнем отдачи), можно будет встретить подробный анализ аргументов и контраргументов в пользу отдельных молекул и соединений, полученных из растений, которые используются в традиционной медицине, в первую очередь в Аюрведе.

Подобные исследования помогут опровергнуть ложные утверждения, которые подорвали доверие к традиционной медицине, а также заложат основу для медицинской системы, благоприятной для окружающей среды, и связанной с культурой разных народов. К этому проекту подходят с открытым, рациональным мышлением. Сегодня всем известно о пользе йоги, тайцзи и т.д. для психического и социального здоровья, которые могли бы быть дополнением к современной медицине. Известно также о пользе диет в рамках традиционной медицины, которые необходимо систематически изучать. И, наконец, мы видим в этом возможность обеспечить устойчивое развитие богатых травами регионов, таких как Гималаи и Центральная Индия, что расширит возможности племенных и маргинализированных сообществ.

Переведено Маргаритой Минаевой, студенткой бакалавриата Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».